アレルギー性鼻炎の新しい治療法「舌下免疫療法」の最新情報

9月26日、日本鼻科学会（福井）で舌下免疫療法の講習会があり、いってきました。これが一番新しい情報なので、ご紹介します。

• 12歳以上の方に実施する。
  日本で最初の導入なので、治験が全部12歳以上だったためです。徐々に実施可能年齢の引き下げがあると思われます。
• 適応：以下の場合にこの治療法をしてもよい。
  ①　花粉または、ダニが原因のアレルギ性鼻炎
  ②　一般的な薬物療法で十分なコントロールが得られない
  ③　皮下免疫療法で全身性副作用を生じる場合
  ④　皮下免疫療法が不適な場合
  
• 禁忌：してはいけない。
  ①　β遮断薬を使用している場合
  ②　治療開始時に妊娠している場合
  ③　不安定な重症喘息を合併する患者
  ④　全身的に重篤な疾患を有する患者
  （悪性腫瘍、自己免疫疾患、免疫不全症、
  重症心疾患、慢性感染症）
  ⑤　全身ステロイド薬の連用や抗がん剤を使用する患者
  ⑥　急性感染症：発熱を伴う感冒
  ⑦　口腔粘膜疾患：外傷、潰瘍、アフタ、歯科治療
  
• 実施について
  ①　最低2年程度の長期の治療であることを納得してもらう。
  ②　花粉症は、飛散期の3か月以上前から開始。（11月以前）
  ③　口内の傷などがあると副作用が出やすい。
  ④　副作用は局所性が多く0.068％、全身性は0.056％。
  そのうち重症全身反応は0.0014％。
  局所反応は口内のかゆみ、口唇の腫脹、咽頭刺激感など。
  全身反応は、喘息、鼻炎症状、消化器症状、じんましんなどです。
  ⑤　初回投与は、医療機関で行い30分以上の注意深い観察が必要。

実際に治療が始まるのは、2014年4月以降の見込みです。
何か、新しい情報があれば、随時掲載いたします。